Форум "Эхография"

Please login or register.

Login with username, password and session length
Advanced search  

News:

Author Topic: Метастаз или нет?  (Read 2658 times)

Dok

  • Оценить +13/-3
  • Offline Offline
  • Posts: 887
  • http://endosono.ru
    • View Profile
    • Endosono.ru- УЗИ и эндоскопия
Метастаз или нет?
« on: ЅЮпСам 18, 2011, 12:01:27 pm »

Сегодна на приеме.
Женщина 68 лет. Боли в животе.
На УЗИ цирроз печени с портальной гипертензией, асцит, камни в желчном пузыре.
В проекции правой почки, лоцируется солидное образование с экстроренальным ростом - 78*57 мм., повышенной эхогенности с четким контуром. Энергетика - отдельные мелкие цветовые фокусы. В паренхиме контролатеральной почки, в среднем сегменте, лоцируется округлое мягкотканное образование - 30*28 мм., энергентическое и допплеровское  картирование васкуляризации образования не выявило.
Больная направлена в городской онкодиспансер, там кстати и УЗИ-сканер HITACHI с эластографией есть.
Попробую проследить данную пациентку.
Интересно, в левой почке метастаз или нет?



« Last Edit: ЅЮпСам 18, 2011, 12:24:52 pm by dok69 »
Logged
Нет трудностей в которых не таились бы большие возможности!
"Шагармен"

armstrong

  • Оценить +0/-0
  • Offline Offline
  • Posts: 139
    • View Profile
Re: Метастаз или нет?
« Reply #1 on: ЅЮпСам 19, 2011, 12:10:57 am »

Судя по описанию -метастаз. И не только в почке.
Logged

shiva

  • Оценить +1/-1
  • Offline Offline
  • Posts: 632
    • View Profile
Re: Метастаз или нет?
« Reply #2 on: ЅЮпСам 19, 2011, 12:18:53 am »

Знаете, коллега, сочувствую и теперь понимаю, у Вас архитрудная задача поставить диагноз на  сканере такого уровня...всегда думал что SA 8000 более приличный сканер...
Logged
Стрельба из лука учит нас,
как надо искать истину.
Когда стрелок промахнётся,
он не винит других, а ищет вину в самом себе.
.................................................Конфуций

Dok

  • Оценить +13/-3
  • Offline Offline
  • Posts: 887
  • http://endosono.ru
    • View Profile
    • Endosono.ru- УЗИ и эндоскопия
Re: Метастаз или нет?
« Reply #3 on: ЅЮпСам 19, 2011, 02:00:17 am »

Знаете, коллега, сочувствую и теперь понимаю, у Вас архитрудная задача поставить диагноз на  сканере такого уровня...всегда думал что SA 8000 более приличный сканер...
Ну наконец то поняли, а я то распинался.
Мне бы ваши возможности, таких бы тем навыдавал бы - чертям бы тошно стало бы!, ну да ладно,
Рад что мы нашли общий язык!

Сам по себе сканер Medison-8000  и не плохой, для скрининга и поликлинических нужд, где я пока работаю, пойдет, сканер очень среднего уровня.  
То что Вы видите, это только 1/3 того качества, что он выдает, остальное Ютуб сьедает + фармотирование.
  
Основную патологию отфильтровываем, если что не понятно, то отправляем в наш городской онкодиспансер, там есть Ваш любимый HITACHI с эластографией, марку точно не скажу, потому что недавно получили.
И что вы думаете, врачи подрались из-за того кому на нем работать.
Наверно, это точно Бобруйский вариант!
Ну а я считаю, что нужно грамотно работать на той технике, которая есть под рукой!
А эластография - это класс, но и не более и гистологию она не заменит ни когда!!!
Сегодня или уже вчера, был интересный случай по опухолям мышц (четырехглавой..) скоро размещу на форуме, будет интересно пообщаться!
А какой у меня сегодня был светящийся на ЭНЕРГЕТИКЕ камень в мочеточнике, блин - сам обалдел как увидел, от такой красоты!
Следите за постами форума...

« Last Edit: ЅЮпСам 19, 2011, 03:10:34 am by dok69 »
Logged
Нет трудностей в которых не таились бы большие возможности!
"Шагармен"

Dok

  • Оценить +13/-3
  • Offline Offline
  • Posts: 887
  • http://endosono.ru
    • View Profile
    • Endosono.ru- УЗИ и эндоскопия
Re: Метастаз или нет?
« Reply #4 on: ЅЮпСам 19, 2011, 03:18:09 am »

Судя по описанию - метастаз. И не только в почке.
Ну и где вы там еще, что нашли, очень интересно?  
« Last Edit: ЅЮпСам 19, 2011, 09:10:03 am by dok69 »
Logged
Нет трудностей в которых не таились бы большие возможности!
"Шагармен"

armstrong

  • Оценить +0/-0
  • Offline Offline
  • Posts: 139
    • View Profile
Re: Метастаз или нет?
« Reply #5 on: ЅЮпСам 19, 2011, 09:40:59 am »

Не нашел, просто сочетание асцита, портальной гипертензии, цирротических изменений  может вызвать подозрение на счет метастатического поражения не только контрлатеральной почки.  Неплохо было бы еще КТ не только брюшной полости , но и легких.

Метастаз- если будут найдены поражения других органов.
Изолированные двусторонние опухоли-если метастазов больше не найдут. Просто более логичным видится возникновение метастатического поражения, чем существование вместе цирроза  с асцитом и т.д.
Кстати, что там, спленомегалия есть?
« Last Edit: ЅЮпСам 19, 2011, 09:45:06 am by armstrong »
Logged

Dok

  • Оценить +13/-3
  • Offline Offline
  • Posts: 887
  • http://endosono.ru
    • View Profile
    • Endosono.ru- УЗИ и эндоскопия
Re: Метастаз или нет?
« Reply #6 on: ЅЮпСам 19, 2011, 09:55:29 am »

Не нашел, просто сочетание асцита, портальной гипертензии, цирротических изменений  может вызвать подозрение на счет метастатического поражения не только контрлатеральной почки.  Неплохо было бы еще КТ не только брюшной полости , но и легких.
Метастаз- если будут найдены поражения других органов.
Изолированные двусторонние опухоли-если метастазов больше не найдут. Просто более логичным видится возникновение метастатического поражения, чем существование вместе цирроза  с асцитом и т.д.
Кстати, что там, спленомегалия есть?

Если в этом смысле, тогда согласен, наверное где то есть и еще MTS.
А селезенка на самом деле слегка увеличена, но за счет портальной гипертензии.
Logged
Нет трудностей в которых не таились бы большие возможности!
"Шагармен"

besliu

  • Оценить +0/-0
  • Offline Offline
  • Posts: 1133
    • View Profile
Re: Метастаз или нет?
« Reply #7 on: ЅЮпСам 19, 2011, 01:07:19 pm »

Согласна с коллегами,что это МТ .Очень сочувствую ВАМ,у меня LogicP5 >:(,на 6-м поработала несколько месяцев :'-это после работы на Алоке 500 :'( >:( :)(,так получилось.)Но у ВАС ВСЕ впереди!!!
Logged