Форум "Эхография"

Please login or register.

Login with username, password and session length
Advanced search  

News:

Author Topic: ТКДС загадка  (Read 2838 times)

iulia

  • Оценить +0/-0
  • Offline Offline
  • Posts: 67
    • View Profile
ТКДС загадка
« on: БХЭвпСам 21, 2011, 10:41:46 pm »

Пациент, 52 года, реанимация. Состояние после операции на сердце (протезирование восходящего отдела аорты).
После операции пациент не пришел с в сознание. . На РКТ-множественные мелкие ишемические очаги в белом веществе обеих полушарий, без признаков сдавления и дислокации.
Спустя 4 дня назначено ТКДС, для оценки мозгового кровотока. Кома-2. Пациент на ИВЛ
На  снимках кровоток в левой СМА (М1-М2) и в сегменте М1 правой СМА. Что можно предположить?
Logged

ozorina

  • Оценить +1/-0
  • Offline Offline
  • Posts: 49
    • View Profile
Re: ТКДС загадка
« Reply #1 on: БХЭвпСам 21, 2011, 10:55:10 pm »

Наверное, микроэмболия.
Logged

iulia

  • Оценить +0/-0
  • Offline Offline
  • Posts: 67
    • View Profile
Re: ТКДС загадка
« Reply #2 on: БХЭвпСам 23, 2011, 07:03:13 pm »

Регистрируется наличие асимметричного магистрального типа потока слева, магистрально-измененного справа, с признаками затрудненной перфузии в левой гемисфре (на фоне периферической вазоконстрикции и отека вещества головного мозга.
Ишемические нарушения с геморрагическим пропитыванием? кровоизлияние?
Справа-субтотальный стеноз брахиоцефального ствола, с "остаточным потоком" по ОСА,ВСА, НСА, ПА.
Интракраниально, в правой гемисфере, компенсаторная артериолодилятация (на фоне снижения перфузии). маскирующая признаки отека мозга.
Коллатеризация кровотока по соеденительным артериям Виллизиева круга (ЛСК в ПсоеД-220 см,сек)
Logged