Форум "Эхография"

Please login or register.

Login with username, password and session length
Advanced search  

News:

Author Topic: Дуктэктазия, а что дальше?  (Read 19940 times)

Dok

  • Оценить +13/-3
  • Offline Offline
  • Posts: 887
  • http://endosono.ru
    • View Profile
    • Endosono.ru- УЗИ и эндоскопия
Дуктэктазия, а что дальше?
« on: ѕЪвпСам 04, 2011, 10:33:35 pm »

Уважаемые коллеги!
Интересно Ваше мнение, в кажущемся довольно банальном случае.
Пациентка 56 лет, жалоб нет, решила сама обследовать молочные железы после очередной программы "Здорово живем".
При исследовании выявлено только воронкообразное расширение главного млечного протока в левой молочной железе, внутрипротоковых образований не выявлено.
Железисто-стромальный комплекс соответствует постменапаузальному типу строения.
Со слов пациентки, выделений с соска не отмечала!
Что можно порекомендовать пациентки в данном случае и почему? 
И с чем по Вашему мнению вызвано расширение протока?
Logged
Нет трудностей в которых не таились бы большие возможности!
"Шагармен"

TokarEE

  • Елена
  • Оценить +5/-1
  • Offline Offline
  • Posts: 130
    • View Profile
Re: Дуктэктазия, а что дальше?
« Reply #1 on: ѕЪвпСам 09, 2011, 06:24:34 am »

особо криминально не выглядит, жаль не написали до скольки расширен
для подстраховки конечно можно:
консультация мамолога, узи контроль через 4 мес, или мамографию
Logged

acuson55

  • Оценить +2/-1
  • Offline Offline
  • Posts: 104
  • http://шагинян.рф
    • View Profile
    • шагинян.рф
Re: Дуктэктазия, а что дальше?
« Reply #2 on: ѕЪвпСам 09, 2011, 08:35:41 am »

Я бы рекомендовал консультацию маммолога, только не в плане "для подстраховки можно ...", а как "обязательно нужно", чтобы пациентка была под наблюдением клинициста. Маммолог после осмотра назначит необходимое дообследование (маммографию, если нужно, то и дуктографию и т.д.). Возможно маммолог после дообследования скажет, что всё в порядке - ну и прекрасно. В динамике УЗ-контроль.
Logged
Улыбайтесь чаще!

екатерина2

  • Оценить +1/-0
  • Offline Offline
  • Posts: 146
    • View Profile
Re: Дуктэктазия, а что дальше?
« Reply #3 on: ѕЪвпСам 09, 2011, 10:13:12 am »

Доктора вы забыли, что еще хорошо бы гормончики проверить, например пролактин. Но это уже забота маммолога.
Logged

Dok

  • Оценить +13/-3
  • Offline Offline
  • Posts: 887
  • http://endosono.ru
    • View Profile
    • Endosono.ru- УЗИ и эндоскопия
Re: Дуктэктазия, а что дальше?
« Reply #4 on: ѕЪвпСам 09, 2011, 01:52:18 pm »

Уточню, что проток расширен до 10 мм.
А как вы относитесь к дуктографии?  Хотя его не везде проводят из-за ряда обьективных и субъективных причин, во всяком случае в РБ.
Logged
Нет трудностей в которых не таились бы большие возможности!
"Шагармен"

besliu

  • Оценить +0/-0
  • Offline Offline
  • Posts: 1133
    • View Profile
Re: Дуктэктазия, а что дальше?
« Reply #5 on: ѕЪвпСам 11, 2011, 12:26:39 pm »

Если немного вернуться к анатомии м.железы,то вспомним,что ductus lactiferus ,при впадении в сосок,расширяется.образуя    sinus lactiferus,затем ссуживается и:или открываеися на поверхности соска в виде    porus lactiferus,или "теряется"в соске.Возможно Вы и видите этот СИНУС.Так как с возрастом происходит атрофия альвеол,то  образуются дуктектазии и кисты(это характерно для мастопатии).Согласна с коллегами,что нужно посмотреть гормональный фон(особо-щит.железу)и...наблюдать.Если бы проток был расширен глубже в ткани и превосходил 2 мм,то мы ищим причину и часто удаеться найти внутрипротоковые образования или же очаговые изменения с деформацией рисунка железы.А если есть малейшие выделения ("грязные"),то дорога ведет прямо к маммологу(маммография с контрастированием протоков)
Logged

Dok

  • Оценить +13/-3
  • Offline Offline
  • Posts: 887
  • http://endosono.ru
    • View Profile
    • Endosono.ru- УЗИ и эндоскопия
Re: Дуктэктазия, а что дальше?
« Reply #6 on: ѕЪвпСам 11, 2011, 01:00:27 pm »

....Так как с возрастом происходит атрофия альвеол,то  образуются дуктектазии и кисты(это характерно для мастопатии).
Cпасибо besliu, у меня примерно таже позиция в тактике ведения пациента.
Не согласен только с тем, что дуктэктазия и кисты характерны для возрастных изменений. А то получается, что мастопатия характерна для пациентов в потменапаузальном периоде.  :)
Не понял, связь атрофии альвеол и дуктэктазии?
Жамещение железистой ткани на жировую и фиброзную в предменапаузальном и постменапаузальном периоде, что является нормальным процессом инвалюции молочных желез,  не приводит к дуктэктазии протоков и дуктэктазия и кисты не характерны для нормального строения молочной железы в постменапаузальном периоде..

  
« Last Edit: ѕЪвпСам 11, 2011, 01:11:02 pm by dok69 »
Logged
Нет трудностей в которых не таились бы большие возможности!
"Шагармен"

TokarEE

  • Елена
  • Оценить +5/-1
  • Offline Offline
  • Posts: 130
    • View Profile
Re: Дуктэктазия, а что дальше?
« Reply #7 on: ѕЪвпСам 12, 2011, 01:57:30 pm »

Я бы рекомендовал консультацию маммолога, только не в плане "для подстраховки можно ...", а как "обязательно нужно"......
"жалоб нет, решила сама обследовать молочные железы после очередной программы "Здорово живем"" -- теоретически, просто не знаю как на практике выглядит такая программа в данном городе, но женщину должен был уже осмотреть мамолог или врач его замещающий и видимо он ничего не нашел
"Со слов пациентки, выделений с соска не отмечала!" -- показанием к дуктографии является наличие выделений из соска, но даже и при их наличии не факт, что удастся провести ее информативно.

У нас в городе 1 центр здоровья женщин, специализирующийся на патологии МЖ, И когда пару лет назад во всех ЛПУ стали осматривать все работающее женское население и направлять всех туда на консультацию маммолога, то об очередях лишь на запись наслушались много. Самое плохое, что пробиться было трудно тем у кого действительно были изменения (очаговые). Представленное на сканах и по описанию, соглашусь с  besliu, больше похоже на вариант анатомического строения.
"ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО к маммологу"  :o - у меня у самой бы от таких слов коленки задрожали, значит чтото плохое нашли!
Конечно каждый решает для себя, с учетом конкретной ситуации. В данном случае я бы не стала сильно пугать женщину, гонять ее срочно по ЛПУ и врачам или платным клиникам, если простое ДН позволит снять вопрос.
« Last Edit: ѕЪвпСам 12, 2011, 01:59:56 pm by TokarEE »
Logged

miocarwd

  • Оценить +0/-0
  • Offline Offline
  • Posts: 1
    • View Profile
Re: Дуктэктазия, а что дальше?
« Reply #8 on: јРав 09, 2016, 01:29:32 am »

Девочки, с чем я сразу соглашусь, так это с тем, что с подобного рода проблемами лучше не затягивать, и как можно быстрее обратиться  к специалисту по данному вопросу! Очень многие проблемы можно предотвратить простым визитом к врачу с целью проведения диагностики заболеваний и возможного развития таковых! На здоровье нельзя экономить!  И нужно заранее быть осведомленным с проблемами, которые могут возникнуть в будущем. Читайте, бабоньки! http://moloczheleza.ru/raznoe/duktehktaziya-molochnyh-zhelez.html
Logged